肛门周围瘙痒不一定是肛瘘。肛门周围瘙痒可能是由多种原因引起的,如肛周湿疹、痔疮、真菌感染等。而肛瘘通常伴随有肛门疼痛、排便时疼痛、脓液流出等症状。如果出现肛门周围瘙痒,应先确定原因,避免自行诊断和治疗,以免延误病情。建议及时就医,接受专业医生的检查和诊断。