小孩鼻甲肥大不能自愈。因为鼻甲肥大通常是由于长期的鼻腔炎症刺激导致的,炎症会刺激鼻甲黏膜增生,使鼻甲组织增厚、肿胀,从而导致鼻塞、呼吸困难等症状。如果不及时治疗,炎症会持续存在,鼻甲肥大的情况也会持续加重,影响孩子的正常生活和发育。因此,对于小孩鼻甲肥大,建议及时就医,接受专业的治疗。