生完第一个小孩且没有来月经就怀孕了，一般考虑是由于宫腔粘连、子宫内膜炎、再次怀孕等原因引起的。
1、宫腔粘连
宫腔粘连是由于子宫内膜损伤导致宫颈部分或完全闭塞的一种疾病。宫腔粘连会导致子宫内膜脱落减少，出现月经推迟、月经量过少等症状。如果患者怀孕时间不长，可以在医生的指导下通过B超检查，如果宫腔内有孕囊，则可以确定宫腔粘连。如果患者怀孕时间较长，则需要在医生的指导下通过宫腔镜下宫腔粘连切除术进行治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜感染病原体而发生的炎症，由于炎症刺激子宫内膜，会导致子宫内膜脱落不全，出现月经推迟的情况，患者还会伴有下腹痛、发热等症状。建议患者在医生的指导下使用头孢曲松钠、头孢西丁钠等药物进行治疗。
3、再次怀孕
如果患者在生产时没有彻底清理宫腔，可能会导致再次怀孕，此时会出现月经推迟的情况，同时还会伴有恶心、呕吐等早孕反应。建议患者需要及时就医，可以通过妇科彩超的方式明确诊断。如确定怀孕，则需要在医生的指导下进行定期产检，同时需要注意休息，避免过度劳累。
此外，还可能是宫颈息肉、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征等疾病导致的，建议患者及时就医治疗。
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