吃避孕药后出血一般不能确定避孕是否成功，需要根据服用避孕药的类型进行判断。避孕药可以分为长效避孕药、短效避孕药、紧急避孕药。
1、长效避孕药
长效避孕药是指在体内可以维持较长时间的药物，其主要成分是雌激素和孕激素，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈粘液的性状、阻止精子穿透等机制而达到避孕的目的。患者在服用长效避孕药后，可能会出现月经失调、恶心、呕吐、头晕、乏力等不良反应。如果患者服用长效避孕药后出现阴道出血的情况，一般提示避孕成功，但也可能是由于长效避孕药的副作用而导致的阴道出血，患者可以通过检查HCG来判断是否避孕成功。
2、短效避孕药
短效避孕药是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈粘液的性状、阻止精子穿透等机制而达到避孕的目的。患者在服用短效避孕药后，可能会出现阴道不规则出血的情况，一般提示避孕成功，但也可能是由于短效避孕药的副作用而导致的阴道出血，患者可以通过检查HCG来判断是否避孕成功。
3、紧急避孕药
紧急避孕药是指在无保护性生活后72小时内，为了防止妊娠而采用的避孕方法，紧急避孕药主要是通过抑制排卵、增加宫颈粘液的粘稠度、阻止精子穿透等机制达到避孕的目的。紧急避孕药可能会导致患者出现阴道出血的情况，但也可能会出现月经失调、恶心、呕吐、头晕、乏力等不良反应。如果患者服用紧急避孕药后出现阴道出血的情况，也可能提示避孕成功，但也可能是由于紧急避孕药的副作用而导致的阴道出血，患者可以通过检查HCG来判断是否避孕成功。
患者在服用避孕药后出现阴道出血的情况，应及时到医院进行检查，明确病因后再进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
