宫外孕一般是指异位妊娠，异位妊娠术后一个月，HCG(人绒毛膜)已下降，可能是生理性下降，也可能是手术失败、滋养细胞疾病等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、生理性下降
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育，患者可能会出现腹痛、阴道流血等症状。在手术之后，随着身体的恢复，卵巢会逐渐恢复正常的生理功能，患者就可能会出现HCG水平下降的情况。一般不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免剧烈运动，一个月内避免同房。
2、手术失败
如果患者在手术过程中，没有将受精卵彻底清除，可能会出现手术失败的情况，就可能会引起术后HCG水平下降。建议患者及时就医，通过B超等检查明确诊断。如果确诊为手术失败，患者可在医生指导下通过再次手术进行治疗。
3、滋养细胞疾病
如果患者存在滋养细胞疾病，可能会引起人绒毛膜水平升高，患者可能会出现阴道不规则流血、腹痛等症状。患者可在医生指导下通过清宫术、子宫切除术等方式进行治疗。
除此之外，还可能是葡萄胎、肿瘤等原因引起的，建议患者及时就医，查明原因后进行对症治疗，以免延误病情。
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