滴虫性阴道炎与霉菌性阴道炎是两种病因、症状和治疗均不同的常见妇科炎症。前者由阴道毛滴虫引起，表现为黄绿色泡沫样白带、外阴瘙痒及灼痛，分泌物有鱼腥味，常伴有尿频尿急；后者由白色念珠菌感染所致，典型症状是白色豆腐渣样或乳凝块状白带，外阴剧烈瘙痒，夜间加重，有时出现外阴红肿或皲裂。
白带特征是区分两者的关键。滴虫性阴道炎的白带稀薄、泡沫状、颜色偏黄绿，而霉菌性阴道炎的白带黏稠、呈凝乳或豆腐渣样。此外，滴虫性阴道炎的瘙痒部位多为阴道口及外阴，而霉菌性阴道炎的瘙痒感往往更剧烈，且可扩散至肛周。在显微镜检查中，滴虫性阴道炎可找到活动的滴虫，霉菌性阴道炎则可见菌丝或孢子。
治疗方面，滴虫性阴道炎需口服或局部使用抗滴虫药物，且夫妻双方需同时治疗以防交叉感染；霉菌性阴道炎则主要采用抗真菌药物局部或全身用药，并注意避免滥用抗生素或长期使用糖皮质激素。值得注意的是，两种炎症均容易复发，且可能混合感染，因此切勿自行购药，应通过白带常规等检查明确诊断后遵医嘱治疗。
日常预防需注意个人卫生，避免过度清洗阴道或使用刺激性洗液，保持外阴干燥，穿着棉质透气内裤。若出现异常白带或瘙痒，及时就医，勿拖延或盲目用药。同时，增强免疫力、控制血糖（糖尿病患者尤其需警惕霉菌感染）有助于降低复发风险。
白带特征是区分两者的关键。滴虫性阴道炎的白带稀薄、泡沫状、颜色偏黄绿，而霉菌性阴道炎的白带黏稠、呈凝乳或豆腐渣样。此外，滴虫性阴道炎的瘙痒部位多为阴道口及外阴，而霉菌性阴道炎的瘙痒感往往更剧烈，且可扩散至肛周。在显微镜检查中，滴虫性阴道炎可找到活动的滴虫，霉菌性阴道炎则可见菌丝或孢子。
治疗方面，滴虫性阴道炎需口服或局部使用抗滴虫药物，且夫妻双方需同时治疗以防交叉感染；霉菌性阴道炎则主要采用抗真菌药物局部或全身用药，并注意避免滥用抗生素或长期使用糖皮质激素。值得注意的是，两种炎症均容易复发，且可能混合感染，因此切勿自行购药，应通过白带常规等检查明确诊断后遵医嘱治疗。
日常预防需注意个人卫生，避免过度清洗阴道或使用刺激性洗液，保持外阴干燥，穿着棉质透气内裤。若出现异常白带或瘙痒，及时就医，勿拖延或盲目用药。同时，增强免疫力、控制血糖（糖尿病患者尤其需警惕霉菌感染）有助于降低复发风险。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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