阴道出现黑色的而且外阴瘙痒需要根据引起的原因治疗，多考虑是外阴色素沉着、外阴炎、外阴湿疹等原因引起的。
1、外阴色素沉着
外阴色素沉着可能是因为女性在怀孕期间长期受到激素的影响，或者外阴长期处于潮湿的状态下引起的，会导致外阴皮肤出现色素沉着的情况，引起外阴发黑。一般不需要特殊治疗，平时需要保持外阴的清洁和干燥，也可以使用温水清洗外阴，缓解不适。
2、外阴炎
外阴炎可能是因为平时不注意卫生或者性生活频繁引起，会导致外阴皮肤出现炎症反应，引起外阴瘙痒、疼痛、肿胀等症状。可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液清洗外阴，也可以在医生的指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。
3、外阴湿疹
外阴湿疹可能是因为经常穿不透气的内裤或者长期处于潮湿环境引起，会导致外阴皮肤出现红色丘疹、丘疱疹等症状，并且伴有严重的瘙痒感。可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物治疗，能够缓解瘙痒的症状。平时要选择宽松透气的内裤，并且要勤换洗。
除了上述原因以外，也可能是因为外阴白斑引起的，需要及时治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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