两只眼睛瞳孔放大可能是正常现象，也可能是由于用眼过度、外伤、青光眼、葡萄膜炎等原因引起的。
1、正常现象
正常人两只眼睛的瞳孔直径一般是一样大的，但如果在强光下或暗淡的光线下，由于刺激会导致瞳孔放大。另外，如果长时间看手机、电脑等电子产品，或者在光线过暗或过亮的环境下，也会导致瞳孔放大。这通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，在经过休息后，瞳孔会逐渐恢复正常。
2、用眼过度
如果患者长时间用眼，可能会导致眼部疲劳，从而引起眼睛酸胀、干涩等症状，部分患者还可能会出现两只眼睛瞳孔放大的情况。建议患者可以通过热敷的方式，促进眼周血液循环，缓解用眼过度引起的不适症状。同时，患者也可以适当进行眼保健操，缓解用眼过度的情况。
3、外伤
如果患者两只眼睛受到外力撞击，可能会导致眼部神经受到损伤，从而出现瞳孔放大的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
4、青光眼
青光眼主要是由于遗传、近视等因素引起的眼压升高的一种疾病。由于眼压升高，患者可能会出现眼胀、头痛、视力下降等症状，部分患者可能会表现为两只眼睛瞳孔放大的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物进行滴眼治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、葡萄膜炎
葡萄膜炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的眼内葡萄膜的炎症。由于炎症刺激患者可能会出现两只眼睛瞳孔放大的情况，同时还伴有眼痛、视力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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