深呼吸时左后背肩胛骨下方疼痛，常见原因包括肌肉骨骼问题、胸膜或肺部问题、消化系统牵涉痛、心脏或血管问题、带状疱疹。具体需结合伴随症状判断，多数为良性，但部分情况需及时就医。
1.肌肉骨骼问题
肋间肌拉伤、背部劳损或肩胛骨周围筋膜炎，深呼吸时胸廓扩张牵拉受损组织，可引发局部疼痛。近期剧烈运动、久坐或姿势不良时更常见，休息后多能缓解。
2.胸膜或肺部问题
胸膜炎、肺炎、气胸等刺激胸膜，深呼吸时胸膜摩擦，疼痛可放射到左后背肩胛骨下方。常伴咳嗽、发热、呼吸急促，需及时检查。
3.消化系统牵涉痛
胆囊炎、胰腺炎、胃食管反流等可引起牵涉痛，进食油腻后可能加重，疼痛有时出现在左后背。常伴腹胀、反酸、恶心等表现。
4.心脏或血管问题
心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等少数情况可表现为左后背痛，活动或情绪激动时加重，休息不缓解。若伴胸闷、冷汗，应尽快就医。
5.带状疱疹
带状疱疹早期可先出现神经痛，随后沿肋间神经出现皮疹。深呼吸时胸廓运动牵拉神经，疼痛可集中在肩胛骨下方，局部常有灼痛或刺痛。
若疼痛持续加重，或伴呼吸困难、晕厥、冷汗、发热、外伤史，不宜自行观察，应尽早到急诊或相应科室就诊。日常注意姿势和适度休息，避免突然剧烈拉伸，反复疼痛时记录诱因和伴随表现，便于医生判断。
1.肌肉骨骼问题
肋间肌拉伤、背部劳损或肩胛骨周围筋膜炎，深呼吸时胸廓扩张牵拉受损组织，可引发局部疼痛。近期剧烈运动、久坐或姿势不良时更常见，休息后多能缓解。
2.胸膜或肺部问题
胸膜炎、肺炎、气胸等刺激胸膜，深呼吸时胸膜摩擦，疼痛可放射到左后背肩胛骨下方。常伴咳嗽、发热、呼吸急促，需及时检查。
3.消化系统牵涉痛
胆囊炎、胰腺炎、胃食管反流等可引起牵涉痛，进食油腻后可能加重，疼痛有时出现在左后背。常伴腹胀、反酸、恶心等表现。
4.心脏或血管问题
心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等少数情况可表现为左后背痛，活动或情绪激动时加重，休息不缓解。若伴胸闷、冷汗，应尽快就医。
5.带状疱疹
带状疱疹早期可先出现神经痛，随后沿肋间神经出现皮疹。深呼吸时胸廓运动牵拉神经，疼痛可集中在肩胛骨下方，局部常有灼痛或刺痛。
若疼痛持续加重，或伴呼吸困难、晕厥、冷汗、发热、外伤史，不宜自行观察，应尽早到急诊或相应科室就诊。日常注意姿势和适度休息，避免突然剧烈拉伸，反复疼痛时记录诱因和伴随表现，便于医生判断。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
