发现心率过缓，需结合心率次数、症状和基础疾病综合判断。通常先判断是否真的过缓，查找可能原因，评估症状与风险，必要时治疗或起搏。若心率不低于每分钟五十次且无不适，可能无需特殊处理；若伴头晕、乏力、晕厥，应尽快就医。
1.先判断是否真的过缓
正常静息心率多在每分钟六十至一百次，低于六十次称为心率过缓。但睡眠、长期运动人群可能偏低。需通过心电图或动态监测确认，不能仅凭一次测量判断。
2.查找可能原因
原因包括年龄增长、心脏传导系统退化、甲状腺功能减退、电解质紊乱、药物影响等。部分属生理性，部分提示潜在疾病，需结合检查由专业人员评估。
3.评估症状与风险
无症状且轻度偏低，风险可能较低。若出现头晕、黑蒙、乏力、胸闷、活动耐量下降或晕厥，提示供血可能不足，应尽快就诊。
4.必要时治疗或起搏
某些降心率药物或抗心律失常药可能引起心率过缓，需由专业人员决定是否调整，不可自行停药或改量。若症状明显且与传导阻滞有关，药物调整无效时，可能需安装心脏起搏器。是否适合需综合判断。
心率过缓并非都要治疗，关键看原因和症状。定期监测心率，记录不适发生时间，就诊时提供完整用药和病史信息。保持平稳心态，避免突然剧烈运动，出现晕厥或意识不清及时呼叫急救。
1.先判断是否真的过缓
正常静息心率多在每分钟六十至一百次，低于六十次称为心率过缓。但睡眠、长期运动人群可能偏低。需通过心电图或动态监测确认，不能仅凭一次测量判断。
2.查找可能原因
原因包括年龄增长、心脏传导系统退化、甲状腺功能减退、电解质紊乱、药物影响等。部分属生理性，部分提示潜在疾病，需结合检查由专业人员评估。
3.评估症状与风险
无症状且轻度偏低，风险可能较低。若出现头晕、黑蒙、乏力、胸闷、活动耐量下降或晕厥，提示供血可能不足，应尽快就诊。
4.必要时治疗或起搏
某些降心率药物或抗心律失常药可能引起心率过缓，需由专业人员决定是否调整，不可自行停药或改量。若症状明显且与传导阻滞有关，药物调整无效时，可能需安装心脏起搏器。是否适合需综合判断。
心率过缓并非都要治疗，关键看原因和症状。定期监测心率，记录不适发生时间，就诊时提供完整用药和病史信息。保持平稳心态，避免突然剧烈运动，出现晕厥或意识不清及时呼叫急救。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
