椎动脉型颈椎病，简单来说，是颈椎出现问题后，影响到为大脑供血的重要血管——椎动脉所引发的一类疾病。随着颈椎间盘退变、骨质增生或韧带肥厚，这些结构可能会压迫或刺激到穿行在颈椎两侧的椎动脉，导致血管痉挛、管腔变窄，进而造成大脑后部（尤其是脑干和小脑）的血液供应不足。正因如此，患者常常会出现与头部位置变化密切相关的症状，比如转头或改变姿势时突然头晕、天旋地转，甚至感到恶心、耳鸣或者视物模糊。
这种病多见于长期伏案工作、低头玩手机或睡眠姿势不当的人群，也常见于中老年人，因为随着年龄增长颈椎会发生自然退变。当椎动脉受到挤压时，大脑得不到足够的氧气和营养物质，就会发出“求救信号”。最典型的表现是“猝倒”，也就是在转头或仰头时突然双腿发软、眼前发黑而跌倒，但摔倒后意识通常是清醒的，能很快自己站起来。此外，患者还可能伴有后脑勺疼痛、记忆力下降、注意力不集中，或者一过性的肢体麻木、无力感。
需要强调的是，这类症状并非独有，很多其他疾病（如耳石症、脑供血疾病）也会有类似表现。因此，如果反复出现上述不适，尤其是与颈部活动相关的眩晕，应及时前往正规医院就诊，由医生结合体格检查、颈椎X线片、磁共振或血管超声等检查来明确诊断。本文旨在科普基础知识，不能替代专业医疗诊疗，若出现反复晕倒、剧烈头痛或意识不清等急症、重症，请务必立即就医。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
