肺结核皮试一般是指结核菌素试验，是一种检测机体是否感染结核杆菌的方法，如果皮试后第一天没有凸起来的硬结，可能是正常现象，也可能是由于注射部位不正确、局部感染、过敏反应、结核杆菌感染等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常现象
如果患者在进行结核菌素试验时，注射部位过浅，药液还没有被完全吸收，可能会出现局部皮肤发红、凸起等情况，一般属于正常现象。通常不需要特殊治疗，建议患者在注射后注意保持局部清洁卫生，避免沾水，以免引起感染的情况。
2、注射部位不正确
如果患者在进行结核菌素试验时，注射部位过浅，药液还没有被完全吸收，可能会出现皮肤发红、凸起等情况，一般属于正常现象。建议患者在注射后注意保持局部清洁卫生，避免用手挠抓注射部位，以免引起皮肤损伤的情况。
3、局部感染
如果患者在进行结核菌素试验后，不注意局部护理，导致注射部位受到细菌感染，可能会引起局部皮肤红肿、疼痛、发热等不适症状，从而出现皮试结果阴性的情况。建议患者在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对注射部位进行消毒处理。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、过敏反应
如果患者对结核菌素过敏，在进行结核菌素试验时，可能会诱发过敏反应，引起皮肤瘙痒、红肿、皮疹等不适症状，从而出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等涂抹患处进行治疗。
5、结核杆菌感染
如果患者结核杆菌感染的情况比较轻微，可能会出现皮下硬结的情况，但不会出现其他不适症状，患者可以在医生的指导下服用利福平片、异烟肼片等药物进行抗结核治疗。
另外，如果出现其他不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
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