胃溃疡和糜烂性胃炎用药需根据具体病因和症状选择，没有“最好”的药，只有相对合适的方案。通常以抑制胃酸和保护胃黏膜为基础，若检出幽门螺杆菌则需联合根除治疗，个体差异较大，建议在医生指导下用药。
抑制胃酸是核心环节。质子泵抑制剂能较强地减少胃酸分泌，为溃疡和糜烂面创造愈合条件；H2受体拮抗剂作用稍弱，适用于轻症或夜间酸突破的辅助。具体选择需结合病情和耐受情况。
保护胃黏膜同样重要。铝碳酸镁、硫糖铝等可在受损表面形成保护层，减少刺激；铋剂兼具保护与辅助杀菌作用。若存在幽门螺杆菌感染，需采用包含抑酸剂和抗菌药物的联合方案，不可自行搭配。
用药期间需规律作息、避免辛辣刺激食物和饮酒，减少对胃黏膜的额外伤害。症状缓解后不宜擅自停药，应遵医嘱复查评估愈合情况，防止反复。
抑制胃酸是核心环节。质子泵抑制剂能较强地减少胃酸分泌，为溃疡和糜烂面创造愈合条件；H2受体拮抗剂作用稍弱，适用于轻症或夜间酸突破的辅助。具体选择需结合病情和耐受情况。
保护胃黏膜同样重要。铝碳酸镁、硫糖铝等可在受损表面形成保护层，减少刺激；铋剂兼具保护与辅助杀菌作用。若存在幽门螺杆菌感染，需采用包含抑酸剂和抗菌药物的联合方案，不可自行搭配。
用药期间需规律作息、避免辛辣刺激食物和饮酒，减少对胃黏膜的额外伤害。症状缓解后不宜擅自停药，应遵医嘱复查评估愈合情况，防止反复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
