对于高龄患者是否进行手术，需综合评估其身体状况、病情严重程度及手术风险。若老人一般情况尚可，心脏功能未严重受损，且无其他重大脏器疾病，经心血管团队评估后可能建议实施介入治疗或搭桥手术。反之，若存在多器官功能衰退、无法耐受麻醉等情况，则优先选择药物保守治疗。
手术决策需依据具体检查结果。冠状动脉造影能明确血管堵塞位置与程度，若主要血管严重狭窄且心肌损伤范围较大，手术可迅速重建血运，避免心力衰竭等并发症。对于不稳定型心绞痛或心肌酶谱持续升高的患者，经皮冠状动脉介入治疗可通过植入支架恢复血流，该术式创伤较小。
非手术方案适用于病变血管较细、分布末端或心功能较差的患者。药物治疗包含抗血小板聚集、调脂稳斑及改善心肌重构等类别，需根据肝肾功能调整用药方案。同时需配合持续心电监护与血气分析，动态观察心肌酶谱变化。
高龄患者术后需重点关注感染防控与康复管理。麻醉复苏期应维持血流动力学稳定，加强呼吸道护理。康复阶段需制定个体化运动处方，逐步恢复日常生活能力。营养支持应提供易消化的高蛋白食物，维持水电解质平衡。
无论采取何种治疗方案，均需建立多学科协作机制。心血管内科、老年病科及康复科专家需共同制定随访计划，定期评估心功能状态，及时调整治疗策略。家属应学会识别胸痛加剧、呼吸困难等预警症状，确保突发情况能得到及时处置。
手术决策需依据具体检查结果。冠状动脉造影能明确血管堵塞位置与程度，若主要血管严重狭窄且心肌损伤范围较大，手术可迅速重建血运，避免心力衰竭等并发症。对于不稳定型心绞痛或心肌酶谱持续升高的患者，经皮冠状动脉介入治疗可通过植入支架恢复血流，该术式创伤较小。
非手术方案适用于病变血管较细、分布末端或心功能较差的患者。药物治疗包含抗血小板聚集、调脂稳斑及改善心肌重构等类别，需根据肝肾功能调整用药方案。同时需配合持续心电监护与血气分析，动态观察心肌酶谱变化。
高龄患者术后需重点关注感染防控与康复管理。麻醉复苏期应维持血流动力学稳定，加强呼吸道护理。康复阶段需制定个体化运动处方，逐步恢复日常生活能力。营养支持应提供易消化的高蛋白食物，维持水电解质平衡。
无论采取何种治疗方案，均需建立多学科协作机制。心血管内科、老年病科及康复科专家需共同制定随访计划，定期评估心功能状态，及时调整治疗策略。家属应学会识别胸痛加剧、呼吸困难等预警症状，确保突发情况能得到及时处置。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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琥珀酸美托洛尔缓释片
