[子宫肌瘤微创手术全过程？]子宫肌瘤是女性生殖器官中较常见的肿瘤，由增生的子宫平滑组织和少量结缔组织组成。子宫肌瘤患者进行微创手术的过程包括术前准备、麻醉方式、进入腹腔、剔除肌瘤及缝合、术后处理等。
一、术前准备
需要完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图、腹部超声或CT检查等。同时需注意饮食清淡，并与医生沟通自己的既往病史以及药物过敏史。
二、麻醉方式
通常采用硬膜外麻醉的方式，在脊髓麻醉的同时给予气管插管，以便于在手术过程中随时吸痰，保持呼吸道通畅。
三、进入腹腔
取腹股沟切口0.5-1cm大小，将两脚分开踩踏板，使腹部肌肉放松后用套管针穿刺入腹腔，注入二氧化碳气体约200m.l，建立人工气腹，使膈肌下降，暴露出盆腔脏器，此时可以在宫底部找到子宫肌瘤的位置并确认其位置是否正确。
四、剔除肌瘤及缝合
通过阴道镜可清晰地观察到子宫肌瘤所在的位置及其毗邻关系，然后使用能量器械将其从子宫壁上剥离下来，最后再逐层关闭各层切口即可。
五、术后处理
一般建议6小时以后开始翻身活动，若生命体征平稳，无恶心、呕吐等症状，则可以经胃管进食流质食物。待肠道蠕动恢复、肛门排气结束之后，可逐渐改为半流质的食物，且要鼓励患者尽早下床活动，以促进肠蠕动恢复，预防肠粘连的发生。另外，由于微创手术创伤小，所以术后疼痛感也相对较轻，但也要密切监测体温变化，一旦出现发热现象则要及时通知医生处理。
此外，对于部分不宜行微创手术治疗者，也可以选择传统的开腹手术方式进行治疗。但由于传统手术伤口大、出血量较多，因此患者恢复时间也会相应延长。日常生活中要注意休息，避免过度劳累或者剧烈运动，以免影响身体恢复。
一、术前准备
需要完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图、腹部超声或CT检查等。同时需注意饮食清淡，并与医生沟通自己的既往病史以及药物过敏史。
二、麻醉方式
通常采用硬膜外麻醉的方式，在脊髓麻醉的同时给予气管插管，以便于在手术过程中随时吸痰，保持呼吸道通畅。
三、进入腹腔
取腹股沟切口0.5-1cm大小，将两脚分开踩踏板，使腹部肌肉放松后用套管针穿刺入腹腔，注入二氧化碳气体约200m.l，建立人工气腹，使膈肌下降，暴露出盆腔脏器，此时可以在宫底部找到子宫肌瘤的位置并确认其位置是否正确。
四、剔除肌瘤及缝合
通过阴道镜可清晰地观察到子宫肌瘤所在的位置及其毗邻关系，然后使用能量器械将其从子宫壁上剥离下来，最后再逐层关闭各层切口即可。
五、术后处理
一般建议6小时以后开始翻身活动，若生命体征平稳，无恶心、呕吐等症状，则可以经胃管进食流质食物。待肠道蠕动恢复、肛门排气结束之后，可逐渐改为半流质的食物，且要鼓励患者尽早下床活动，以促进肠蠕动恢复，预防肠粘连的发生。另外，由于微创手术创伤小，所以术后疼痛感也相对较轻，但也要密切监测体温变化，一旦出现发热现象则要及时通知医生处理。
此外，对于部分不宜行微创手术治疗者，也可以选择传统的开腹手术方式进行治疗。但由于传统手术伤口大、出血量较多，因此患者恢复时间也会相应延长。日常生活中要注意休息，避免过度劳累或者剧烈运动，以免影响身体恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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