子宫黏膜下肌瘤可能引发多种并发症，常见的有长期月经量过多造成的贫血，肌瘤表面感染或坏死，以及突发的剧烈腹痛，还可能干扰受孕，少数情况会发生良性变性或恶性变，都需要引起重视。
肌瘤向宫腔内生长，会使子宫内膜面积增大，月经量明显增多、经期延长，久而久之铁流失过多，容易形成缺铁性贫血，出现头晕、乏力、心慌等表现。同时，黏膜下肌瘤容易突出到宫腔，宫颈口或蒂部扭转时，局部血液供应受阻，可能发生缺血、坏死，继发细菌感染，出现发热、白带增多或脓性分泌物，严重时甚至引起盆腔炎。
较大的肌瘤会刺激子宫异常收缩，或发生红色变性、蒂扭转，引发急性腹痛，疼痛有时十分剧烈。对生育而言，肌瘤占据宫腔空间，可能妨碍受精卵着床或导致流产。另外，肌瘤生长活跃时也可能发生玻璃样变、囊性变等，虽然绝大多数是良性，但极少数有恶变可能，需通过病理检查明确。
需要提醒的是，每个人情况不同，并非都会出现上述并发症。若发现月经异常、腹痛或备孕困难，应及时到妇科就诊，通过超声等检查评估肌瘤大小和位置，由医生制定个体化随访或治疗方案，避免延误病情。
肌瘤向宫腔内生长，会使子宫内膜面积增大，月经量明显增多、经期延长，久而久之铁流失过多，容易形成缺铁性贫血，出现头晕、乏力、心慌等表现。同时，黏膜下肌瘤容易突出到宫腔，宫颈口或蒂部扭转时，局部血液供应受阻，可能发生缺血、坏死，继发细菌感染，出现发热、白带增多或脓性分泌物，严重时甚至引起盆腔炎。
较大的肌瘤会刺激子宫异常收缩，或发生红色变性、蒂扭转，引发急性腹痛，疼痛有时十分剧烈。对生育而言，肌瘤占据宫腔空间，可能妨碍受精卵着床或导致流产。另外，肌瘤生长活跃时也可能发生玻璃样变、囊性变等，虽然绝大多数是良性，但极少数有恶变可能，需通过病理检查明确。
需要提醒的是，每个人情况不同，并非都会出现上述并发症。若发现月经异常、腹痛或备孕困难，应及时到妇科就诊，通过超声等检查评估肌瘤大小和位置，由医生制定个体化随访或治疗方案，避免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
