鼻涕有时有血，今早痰中有血可能是空气干燥、鼻炎、鼻窦炎、鼻腔黏膜糜烂、鼻腔内毛细血管破裂、鼻咽癌等原因所致，需要根据具体病因进行治疗。
1、空气干燥
若患者长期处于空气干燥的环境中，可能会导致鼻腔黏膜过于干燥，使毛细血管破裂，从而出现鼻涕中带血的情况。患者可以通过多喝水、多吃富含水分的水果和蔬菜进行改善，如梨、西瓜、胡萝卜等。
2、鼻炎
鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下组织发生的炎症性疾病，患者可能会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，严重时可能会导致鼻腔黏膜糜烂，出现鼻涕中带血的情况。患者可以在医生指导下使用布鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。
3、鼻窦炎
鼻窦炎是指鼻窦黏膜发生的炎症性疾病，患者可能会出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状，严重时可能会导致鼻腔黏膜糜烂，出现鼻涕中带血的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸赛洛唑啉滴鼻液等药物进行治疗。
4、鼻腔黏膜糜烂
若患者存在经常挖鼻孔的不良习惯，可能会导致鼻腔黏膜糜烂，从而引起鼻涕中带血的情况。建议患者改掉不良习惯，避免经常挖鼻孔。同时，患者也可以遵医嘱使用生理盐水清洗鼻腔，改善不适症状。
5、鼻腔内毛细血管破裂
若患者鼻腔黏膜受到外伤，可能会导致鼻腔内毛细血管破裂，从而引起鼻涕中带血的情况。建议患者在48小时内进行冷敷，促进血管收缩，缓解出血症状。48小时后可以进行热敷，促进局部血液循环，改善鼻腔内毛细血管破裂的情况。
6、鼻咽癌
鼻咽癌是一种发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，通常与遗传、病毒感染等因素有关。临床上一般会出现鼻涕中带血、鼻塞等症状。建议患者可以在医生指导下通过化疗、放疗等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过鼻咽癌根治术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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