一阵发冷、一阵发热并伴呕吐，常见于急性感染，如急性胃肠炎、胃肠型感冒、呼吸道或泌尿道感染。发热前寒战会觉得冷，体温升高或退热出汗会觉得热，胃肠道受刺激则易呕吐。胆囊炎、胰腺炎、食物中毒也可能类似，单凭症状难确诊。
感染时，体温调节中枢把目标体温调高，肌肉颤抖产热，所以先冷；体温到高点后散热增加，又觉得热。呕吐多与消化道炎症、毒素刺激或全身感染反应有关。伴腹泻腹痛偏向胃肠炎，伴咳嗽咽痛偏向呼吸道感染，伴尿频尿急需考虑泌尿系感染，伴上腹剧痛要警惕胆囊或胰腺问题。
非感染因素也不能忽略，如中暑、低血糖、甲状腺功能异常、紧张惊恐、食物或药物反应。若呕吐频繁、口干尿少、精神萎靡、意识模糊、剧烈腹痛、高热不退、呕血便血，应尽快就医。儿童、老年人和有基础病者更易脱水，需尽早评估。
可记录体温变化、呕吐次数、饮水和排尿情况，以及腹泻、腹痛、咳嗽等伴随表现，帮助判断。注意休息，少量多次补水，避免自行用止吐或退热药掩盖病情。多数情况在对因治疗和补液后能缓解，但个体差异大，及时就医更稳妥。
感染时，体温调节中枢把目标体温调高，肌肉颤抖产热，所以先冷；体温到高点后散热增加，又觉得热。呕吐多与消化道炎症、毒素刺激或全身感染反应有关。伴腹泻腹痛偏向胃肠炎，伴咳嗽咽痛偏向呼吸道感染，伴尿频尿急需考虑泌尿系感染，伴上腹剧痛要警惕胆囊或胰腺问题。
非感染因素也不能忽略，如中暑、低血糖、甲状腺功能异常、紧张惊恐、食物或药物反应。若呕吐频繁、口干尿少、精神萎靡、意识模糊、剧烈腹痛、高热不退、呕血便血，应尽快就医。儿童、老年人和有基础病者更易脱水，需尽早评估。
可记录体温变化、呕吐次数、饮水和排尿情况，以及腹泻、腹痛、咳嗽等伴随表现，帮助判断。注意休息，少量多次补水，避免自行用止吐或退热药掩盖病情。多数情况在对因治疗和补液后能缓解，但个体差异大，及时就医更稳妥。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
