脚大拇指一般指的是脚大拇趾。脚大拇趾有瘀血多考虑是外伤引起的，也可能是甲沟炎、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管瘤等原因导致的，通常是不会自愈的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、外伤
如果不注意局部的护理工作，局部受到外力撞击以后，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可以在24小时内进行冰敷，24小时后可以适当进行热敷，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、甲沟炎
如果经常穿过紧的鞋子，可能会导致大拇趾部位受到挤压，容易诱发甲沟炎，会出现局部红肿、疼痛等不适症状。患者可遵医嘱使用鱼石脂软膏、金黄膏等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃辛辣油腻食物。
3、过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，可能与感染、遗传、免疫紊乱等因素有关，患者可能会出现皮疹、关节肿痛、腹痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗，也要注意休息，避免过度劳累。
4、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种免疫性综合性疾病，由于体内血小板减少，会导致凝血功能异常，从而出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。患者可以在医生的指导下使用醋酸片、重组人血小板生成素注射液等药物进行治疗，也可以通过输血的方式进行治疗。
5、血管瘤
血管瘤是一种常见的血管肿瘤，其病理特征是血管内皮细胞的异常增殖，大多数血管瘤发生在皮肤和皮下组织等相对较浅的部位，如果发生在脚部，可能会导致脚大拇趾有瘀血。患者可以在医生的指导下使用盐酸片、醋酸片等药物进行治疗，也可以通过脉冲染料激光进行治疗。
日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
北京大学第三医院
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