睾丸大小不一样可能是由隐睾、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸鞘膜积液或睾丸肿瘤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.隐睾
隐睾是指睾丸未下降至阴囊，导致两侧睾丸发育不一致。当左侧隐睾时，会导致左侧睾丸体积小于右侧。对于隐睾患者，可以考虑使用绒毛膜进行治疗，如HCG和人绒毛膜释放激素激动剂等。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻，使静脉丛扩张、迂曲、延长，进而影响到睾丸的血液循环，引起一侧睾丸肿大。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整来缓解，重度则需手术治疗，如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
3.附睾炎
附睾炎是由病原体引起的附睾炎症，可出现单侧或双侧附睾肿胀、疼痛等症状，从而表现为一侧睾丸比另一侧大的现象。附睾炎通常采用抗生素治疗，常用药物包括头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成囊肿样病变，此时可能会因为患侧积液而显得较大。如果积液较少且无明显症状，则无需特殊处理，定期复查即可；若积液较多或伴有不适症状，则需要通过手术治疗，如鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤中的生殖细胞瘤可能表现为单侧睾丸增大，这是因为肿瘤组织占据了一定的空间，使得患侧睾丸体积增加。针对睾丸肿瘤，一般首选根治性睾丸切除术，术后可根据病理结果决定是否辅助化疗，常见化疗药物有环磷酰胺、顺铂等。
建议患者定期自我监测两侧睾丸的大小差异，以及是否有异常肿块等情况。必要时，应进行超声波检查以评估两侧睾丸的情况，以便及时发现任何变化。
1.隐睾
隐睾是指睾丸未下降至阴囊，导致两侧睾丸发育不一致。当左侧隐睾时，会导致左侧睾丸体积小于右侧。对于隐睾患者，可以考虑使用绒毛膜进行治疗，如HCG和人绒毛膜释放激素激动剂等。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻，使静脉丛扩张、迂曲、延长，进而影响到睾丸的血液循环，引起一侧睾丸肿大。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整来缓解，重度则需手术治疗，如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
3.附睾炎
附睾炎是由病原体引起的附睾炎症，可出现单侧或双侧附睾肿胀、疼痛等症状，从而表现为一侧睾丸比另一侧大的现象。附睾炎通常采用抗生素治疗，常用药物包括头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成囊肿样病变，此时可能会因为患侧积液而显得较大。如果积液较少且无明显症状，则无需特殊处理，定期复查即可；若积液较多或伴有不适症状，则需要通过手术治疗，如鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤中的生殖细胞瘤可能表现为单侧睾丸增大，这是因为肿瘤组织占据了一定的空间，使得患侧睾丸体积增加。针对睾丸肿瘤，一般首选根治性睾丸切除术，术后可根据病理结果决定是否辅助化疗，常见化疗药物有环磷酰胺、顺铂等。
建议患者定期自我监测两侧睾丸的大小差异，以及是否有异常肿块等情况。必要时，应进行超声波检查以评估两侧睾丸的情况，以便及时发现任何变化。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
注射用绒促性素
复方七叶皂苷钠凝胶
盐酸米诺环素胶囊
