脚趾大拇指被砸了一下就变黑了多考虑是甲下淤血导致的，也不排除是甲沟炎、甲癣等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、甲下淤血
脚趾被砸伤可能会导致甲床出血，从而引起脚趾变黑的症状。可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、双氧水等药物辅助改善，平时要注意保持患处的清洁卫生，避免吃辛辣刺激类食物，例如辣椒、生姜等。
2、甲沟炎
脚趾被砸伤可能会导致甲床受到细菌的感染，从而引起甲沟炎，出现脚趾发黑、红肿等症状。可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过脓肿引流、拔甲等手术方式进行治疗，平时要注意保持充分的休息。
3、甲癣
甲癣是皮肤癣菌侵犯甲板、甲床导致的指甲病变，可能会出现脚趾甲板浑浊、增厚等症状，并且可能会伴随甲沟处疼痛、发黑等症状。可以遵医嘱使用盐酸特比萘芬喷雾剂、伊曲康唑软膏等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过手术拔甲的方式进行治疗，平时要注意保持良好的个人卫生。
除此之外，也有可能是脚趾甲母痣、黑色素瘤等原因引起的，可以到医院通过检查明确病因后就诊治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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