两个耳孔外长了一些小黑点可能是由于色素痣、外耳道疖肿、皮脂腺囊肿、脂溢性角化病、黑头粉刺等原因引起的。
1、色素痣
色素痣属于一种良性的皮肤肿瘤，主要是由于黑色素细胞在局部聚集形成的一种良性增生。如果患者耳孔部位出现色素痣，可能会出现上述症状。如果患者没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，注意观察其变化即可。如果患者色素痣体积较大，可以通过手术切除的方式进行治疗。
2、外耳道疖肿
外耳道疖肿是指发生在外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，可能与不良的生活习惯、环境因素等原因有关，患者可能会出现耳痛、听力下降、耳鸣等症状。如果患者出现上述症状，可能会出现耳孔外长了一些小黑点的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过切开引流的方式进行治疗。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者一般会表现为皮肤上出现圆形肿物，表面光滑，常与皮肤有粘连，因此可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢唑肟钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、脂溢性角化病
脂溢性角化病通常是由于皮肤老化、基因突变等因素引起的皮肤良性肿瘤。临床上一般会表现为皮肤表面出现扁平丘疹、斑块等症状，部分患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下通过冷冻、激光等方式进行物理治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、黑头粉刺
如果患者耳孔部位受到细菌感染，可能会引起黑头粉刺的情况。建议患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过果酸换肤的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意耳孔部位的清洁与护理。如果出现其他不适症状，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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