心脏积水一般是指心包积液。72岁老人心包积液多考虑是感染性心包炎引起的，也可能是心力衰竭、心肌炎、心肌病、心脏肿瘤等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、感染性心包炎
如果患者自身免疫力比较低，心包部位受到病原微生物入侵诱发炎症，会出现心包积液的情况，还会伴有胸闷、胸痛等不适症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
2、心力衰竭
如果患者存在心力衰竭的情况，会导致心脏的收缩功能有所减弱，使较多的血液堆积在心脏部位，导致心包积液。患者可遵医嘱口服片、螺内酯片等药物进行改善，必要时可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术治疗。
3、心肌炎
如果心肌部位受到病原微生物入侵诱发炎症，会出现心肌细胞受损的情况，还会伴有胸闷、气短、心慌等症状，会出现心包积液的现象。患者可遵医嘱口服更昔洛韦胶囊、伐昔洛韦胶囊等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
4、心肌病
心肌病主要是心肌组织发生的病变，可能是家族遗传造成的，也可能是长期不良的生活习惯等原因造成的，进而会导致心脏收缩功能出现异常，诱发心包积液等症状。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，还可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善。
5、心脏肿瘤
心脏肿瘤主要是长期接触有毒的化学物质引起的，还可能是长期吸烟酗酒或不良的生活习惯导致的，进而会导致心脏功能异常，出现心包积液等症状。建议患者在医生的指导下通过手术切除等方式进行治疗，同时还需要配合放化疗等方式进行辅助治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
