用力排便后肛门长肉球，多与腹压骤增、肛周血管充血或组织移位有关，常见为痔核脱出、血栓性外痔、肛乳头肥大脱出、直肠黏膜脱垂。表现相似但处理不同，需结合疼痛、颜色和能否回纳判断，必要时到肛肠科检查。
1.痔核脱出
内痔发展到一定程度，用力排便时痔核可被推出肛门外，形成柔软肉球，早期能自行缩回，后期需手推甚至无法回纳，常伴便血和坠胀。
2.血栓性外痔
肛周静脉破裂形成血块，肛门边缘突然出现硬而疼的紫红色肉球，触碰疼痛明显，坐下或排便时加重，起病较急。
3.肛乳头肥大脱出
肛乳头受长期炎症刺激而增生，排便时被推至肛门外，呈灰白或淡红色小肉球，疼痛较轻，但可能反复脱出，伴潮湿或异物感。
4.直肠黏膜脱垂
直肠黏膜松弛后，用力排便时可向下脱出，形成环状或层叠状肉球，早期便后自行回缩，严重时需用手帮助，常伴排便不尽和黏液。
出现这种情况不必过度紧张，改善排便习惯、避免久蹲久挣、保持肛周清洁常能减轻。若肉球不能回纳、疼痛剧烈、出血量多或伴发热，应尽快就医，不要自行刺破或乱用偏方。
1.痔核脱出
内痔发展到一定程度，用力排便时痔核可被推出肛门外，形成柔软肉球，早期能自行缩回，后期需手推甚至无法回纳，常伴便血和坠胀。
2.血栓性外痔
肛周静脉破裂形成血块，肛门边缘突然出现硬而疼的紫红色肉球，触碰疼痛明显，坐下或排便时加重，起病较急。
3.肛乳头肥大脱出
肛乳头受长期炎症刺激而增生，排便时被推至肛门外，呈灰白或淡红色小肉球，疼痛较轻，但可能反复脱出，伴潮湿或异物感。
4.直肠黏膜脱垂
直肠黏膜松弛后，用力排便时可向下脱出，形成环状或层叠状肉球，早期便后自行回缩，严重时需用手帮助，常伴排便不尽和黏液。
出现这种情况不必过度紧张，改善排便习惯、避免久蹲久挣、保持肛周清洁常能减轻。若肉球不能回纳、疼痛剧烈、出血量多或伴发热，应尽快就医，不要自行刺破或乱用偏方。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
