4岁孩子尿床不起夜需要根据具体的原因进行针对性治疗，可能是正常现象，也可能是由于遗尿症、尿路感染、膀胱炎、神经源性膀胱等原因引起的。
1、正常现象
如果孩子睡前喝水太多，可能会导致膀胱内尿液过多，从而出现尿床不起夜的情况。建议孩子睡前避免过量饮水，以免引起尿床的情况。
2、遗尿症
遗尿症可能是由于遗传、心理、生理等因素引起的。孩子可能会出现睡眠时尿床、尿频、排尿困难等症状。建议孩子可以在医生指导下使用醋酸去氨加压素片、盐酸奥昔布宁片等药物进行治疗。孩子也可以在医生指导下通过针灸、按摩等方式进行治疗。
3、尿路感染
尿路感染可能是由于细菌感染、免疫力低下等因素引起的。孩子可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，还可能会出现尿床不起夜的情况。建议孩子可以在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。孩子也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
4、膀胱炎
膀胱炎可能是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的。孩子可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，还可能会出现尿床不起夜的情况。建议孩子可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。孩子也可以遵医嘱通过膀胱训练、耻骨上膀胱造瘘术等方式进行治疗。
5、神经源性膀胱
神经源性膀胱可能是由于遗传、脑积水、颅脑肿瘤等因素引起的。孩子可能会出现尿频、尿急、尿失禁等症状，还可能会出现尿床不起夜的情况。建议孩子可以在医生指导下使用盐酸奥昔布宁片、盐酸丙哌维林片等药物进行治疗。孩子也可以通过膀胱训练、盆底肌训练等方式进行辅助治疗。
在日常生活中，建议家长多鼓励孩子，给予孩子足够的关心与呵护。如果孩子出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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