重度肠化是否需要手术，需要根据患者病情的严重程度进行判断。
肠化是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，是胃黏膜常见的病理改变，尤其在慢性胃炎中比较常见。重度肠化可能是由长期饮酒、吸烟、胆汁反流、幽门螺杆菌感染等原因引起的。如果患者是由长期饮酒、吸烟、胆汁反流、幽门螺杆菌感染等原因引起的，且患者没有出现明显的不适症状，则一般不需要进行手术治疗，建议患者可以在医生指导下使用硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物进行治疗。但如果患者是由慢性胃炎引起的重度肠化，且出现了明显的不适症状，如腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状，则建议患者及时就医，可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，同时还需要注意保持良好的情绪，避免过度紧张、焦虑等。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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