39问医生

窦性心率过缓是什么原因引起的

王俊 心血管内科 副主任医师
上海市第一人民医院 三级甲等
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窦性心律过缓可能是由于生理性因素、药物因素、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血等原因引起的。

1、生理性因素

如果患者长期进行体育锻炼,如游泳、打篮球等,或者是经常熬夜,可能会导致迷走神经张力增高,从而出现心率过缓的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累,注意劳逸结合,以免引起不适症状。同时,患者也可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于提高心脏的泵血功能。

2、药物因素

如果患者长期服用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物,如美托洛尔、地尔硫卓等,可能会导致心脏窦房结传导功能受到抑制,从而引起上述情况。建议患者需要及时停药,以免引起心律失常的情况。必要时,患者也可以遵医嘱使用阿托品、异丙肾上腺素等药物进行治疗。

3、心肌炎

心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌,导致心脏传导系统异常,患者可能会出现窦性心律过缓的情况,同时还可能伴有胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用营养心肌的药物,如辅酶Q10、磷酸肌酸钠等。

4、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病,可能与高血压、糖尿病、高脂血症等因素有关。由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌缺血,患者可能会出现心律失常的情况,表现为窦性心律过缓,同时还可能伴有胸痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。

5、心肌缺血

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起的,会导致心肌供血、供氧不足,从而出现心律失常的情况,患者可能会表现为窦性心律过缓的症状,同时还可能伴有心前区疼痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

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2023-08-26 浏览100
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