小孩头顶白斑可能是白癜风，但也可能是其他原因所导致的，比如花斑癣、白色糠疹等。
1、白癜风
白癜风的病因尚不明确，可能是由于遗传因素、自身免疫系统疾病等原因导致皮肤内的黑色素细胞被破坏，导致黑色素减少，从而出现白斑的症状。白癜风的皮损一般呈圆形或椭圆形，白斑中心有一个比较明显的白色，而且白斑会出现扩散，一般没有自觉症状，但有少数的患者会伴有瘙痒的情况。建议患者可以在医生的指导下使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过光疗、脱色等方式进行治疗。
2、花斑癣
花斑癣通常是由马拉色菌感染所引起的皮肤病，好发于皮脂腺丰富的部位，比如肩部、面颈部、前胸等，患者皮损主要表现为褐色、淡红色、白色以及褐色的斑片伴随出现糠秕状鳞屑。建议患者可以在医生的指导下使用联苯苄唑凝胶、萘替芬酮康唑乳膏等药物进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行治疗。
3、白色糠疹
白色糠疹是一种慢性皮肤病，其发生与营养不良、维生素缺乏、长期日晒等有关，皮损主要表现为圆形或椭圆形的淡白色斑，边缘会出现轻度隆起，并伴有少量的鳞屑。建议患者可以在医生的指导下使用尿素软膏、维生素E乳等药物进行治疗，同时需要注意避免过度清洗皮肤，避免使用刺激性的洗护用品。
除此之外，还可能是无色素痣、贫血痣等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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