39问医生

【肝有了腹水就没治了吗?】

杨诗 肝病科 主治医师
三级甲等
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【肝有了腹水就没治了吗?】肝有了腹水一般是指肝腹水,肝腹水是肝硬化患者常见的并发症,对于肝硬化是否需要治疗,要根据腹水的量、症状、病因来判断。建议去医院就诊,咨询专业医生,在医生指导下进行治疗。
1、少量腹水:如果肝腹水是少量腹水,腹水不多,不伴有明显症状,且肝功能正常,不需要进行特殊治疗,遵医嘱定期复查即可。生活中应注意避免过度劳累,保持心情愉悦,饮食清淡;
2、中等量腹水:如果肝腹水较多,腹水量大于1000m.l,伴有乏力、食欲减退、恶心等症状,一般需要进行治疗。此时可以在医生指导下,间断性腹腔穿刺放腹水,并适当限制水、钠的摄入,同时遵医嘱使用利尿剂,如、螺内酯等,如果利尿剂效果不佳,可以使用人血白蛋白,提高胶体渗透压,促使腹水排出;
3、大量腹水:如果肝腹水较多,腹水量大于2000m.l,伴有明显的腹胀、食欲下降、精神萎靡等症状,考虑已经到了腹膜腔限制性腹水,多属于难治性腹水。一般是很难治愈的,但是可以遵医嘱使用利尿剂,如螺内酯联合等,及时排出腹水。如果腹水难以排出,可以考虑腹腔置管放腹水,或者做肝移植;
4、严重腹水:如果肝腹水较多,患者出现呼吸困难、双下肢水肿、腹痛难忍等症状,多为肝硬化已经到了终末期,一般很难治愈,只能进行缓解。终末期肝硬化患者,可以做肝移植术。
肝腹水患者日常要养成良好的生活习惯,避免熬夜。饮食方面应少食多餐,多吃高蛋白、高维生素的食物,避免进食高脂肪、高盐的食物,以免加重肝脏负担。
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2023-09-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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