药流一般指的是药物流产，药物流产后23天还有残留是否需要清宫，需要根据残留物的大小以及患者的症状进行判断。
药物流产就是通过药物的方式终止妊娠，但是会有一定的失败或者流产不全的风险，还可能会有出血时间过长以及过多的情况。如果药物流产后，宫腔内残留的组织比较小或者比较少，而且患者并没有出现其他不适症状，一般不需要进行清宫手术。如果宫腔内残留的组织比较大或者比较多，而且患者出现腹痛、大量出血等症状，则需要及时进行清宫手术，否则可能会引起大出血、宫腔感染等。
药物流产后患者要注意休息，加强营养，有助于身体的恢复。同时，患者还应注意个人卫生，做好保暖措施，避免受凉，以免引起不良反应。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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