这类情况通常不是单一疾病，而是一组症状。最常见于谵妄、痴呆伴精神行为症状、路易体痴呆等脑部问题，也可能由药物、感染、感官退化或精神心理因素诱发。需要尽快由老年科、神经内科或精神科评估，明确原因后处理。
脑部疾病中，痴呆相关幻觉较常见。路易体痴呆早期就可能反复看见不存在的人，阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病痴呆到中晚期也可出现。谵妄则起病急、时好时坏，常由感染、脱水、便秘、疼痛、缺氧或用药变化引起，幻觉只是表现之一。
另有原因包括晚发精神分裂症、严重抑郁伴精神病性症状，以及视力听力明显下降后大脑补全画面。酒精或镇静催眠药戒断、癫痫、脑卒中、脑肿瘤、低血糖等也可能导致。环境昏暗、陌生环境、睡眠紊乱会加重症状。
照护时不要与幻觉内容争辩，先安抚情绪，确保防跌倒、防走失。记录出现时间、持续多久、诱因和伴随表现，尽快就医排查可逆原因。不同病因预后差异大，部分经治疗可改善，但需个体化评估，不能简单归为老糊涂。
脑部疾病中，痴呆相关幻觉较常见。路易体痴呆早期就可能反复看见不存在的人，阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病痴呆到中晚期也可出现。谵妄则起病急、时好时坏，常由感染、脱水、便秘、疼痛、缺氧或用药变化引起，幻觉只是表现之一。
另有原因包括晚发精神分裂症、严重抑郁伴精神病性症状，以及视力听力明显下降后大脑补全画面。酒精或镇静催眠药戒断、癫痫、脑卒中、脑肿瘤、低血糖等也可能导致。环境昏暗、陌生环境、睡眠紊乱会加重症状。
照护时不要与幻觉内容争辩，先安抚情绪，确保防跌倒、防走失。记录出现时间、持续多久、诱因和伴随表现，尽快就医排查可逆原因。不同病因预后差异大，部分经治疗可改善，但需个体化评估，不能简单归为老糊涂。
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