慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的长期炎症状态，常伴随鼻塞、脓涕、头面部胀痛等症状。许多患者会问“该吃什么抗生素”，但需要明确的是，并非所有慢性鼻窦炎都需要使用抗生素。只有当明确存在细菌感染（如脓涕增多、症状急性加重）时，医生才可能考虑抗菌治疗。自行选用抗生素不仅可能无效，还可能带来耐药风险或副作用。
在临床中，医生常根据可能的病原菌选择抗生素。常见的药物包括阿莫西林-克拉维酸、大环内酯类（如克拉霉素、阿奇霉素）以及头孢菌素类（如头孢呋辛）。但具体品种、剂量和疗程必须由医生结合患者年龄、过敏史、病情严重程度及局部细菌培养结果来制定。例如，青霉素过敏者需换用其他类别；若近期使用过抗生素，则需避免重复选择。
此外，抗生素并非慢性鼻窦炎的唯一治疗手段。鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素喷雾、黏液促排剂等常作为基础治疗，部分患者还需手术改善引流。需要强调的是，如果出现剧烈头痛、眼部肿胀、视力改变或发热寒战，可能提示并发症，需立即就医。本文仅为科普，不能替代专业诊疗，用药请务必咨询耳鼻喉科医生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
