药流流不下来，如果没有出血或者出血不多，一般不需要做清宫术，如果出血量多，需要及时就医，可能需要做清宫术。
1、不需要做清宫术
药流一般是指药物流产，通过药物的方式能够促进胚胎停止发育，从而达到终止妊娠的目的。如果在服用药物以后，妊娠囊没有流出，但是阴道出血量不多且没有明显的腹痛不适症状，一般不需要做清宫术，可以继续观察，在药物流产一周后去医院复查。
2、需要做清宫术
如果服用药物以后妊娠囊虽然没有流出，但是阴道出血量比较多，并且伴有明显的腹痛不适症状，则需要及时就医，可能是药物流产失败，胚胎组织残留在宫腔内，此时需要做清宫术。否则可能会导致大出血、宫腔感染等危害。
药物流产后要注意多卧床休息，不要做剧烈运动，也不要过早同房，否则可能会影响药物流产的效果。在日常生活中，要注意饮食健康，多吃一些营养物质丰富的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物，以免影响药物流产的效果。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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