这是对腹膜炎预后的误解，多数患者经规范治疗后可存活超过20年，甚至不影响正常寿命。生存期长短取决于腹膜炎的具体病因、严重程度、治疗时机以及患者的基础健康状况，不同个体差异很大，不能一概而论。
之所以有人误传“活不过20年”，可能源于早年间医疗条件落后，重症感染导致脓毒症后的死亡率较高。也有人在谈论肿瘤相关性腹膜炎或肝硬化腹水继发感染时，把这类顽固性疾病的较差预后套用到了所有腹膜炎上，造成了以偏概全的印象。事实上，这些特殊类型只占少数，而大多数急性继发性腹膜炎并非不治之症。
现代医学对腹膜炎的处理已经形成系统方案。对于急性阑尾炎、消化道穿孔等引起的继发性腹膜炎，及时手术清除病灶，配合敏感的抗生素和营养支持，多数可以治愈。对于肝硬化自发性腹膜炎，则重点在于抗感染和保肝治疗。随着重症监护技术和微创手术的发展，过去许多危急病例如今都能闯过难关，长期生存者越来越多。
需要提醒的是，延误治疗、高龄或合并严重基础疾病的患者，预后相对较差。一旦出现剧烈腹痛、发热、腹部拒按等信号，应尽快就诊。良好的心态、遵医嘱用药、定期复查并积极控制原发病，是走向长期健康的重要保障。医学始终存在不确定性，但绝不必被“20年”的刻板印象所困扰。
之所以有人误传“活不过20年”，可能源于早年间医疗条件落后，重症感染导致脓毒症后的死亡率较高。也有人在谈论肿瘤相关性腹膜炎或肝硬化腹水继发感染时，把这类顽固性疾病的较差预后套用到了所有腹膜炎上，造成了以偏概全的印象。事实上，这些特殊类型只占少数，而大多数急性继发性腹膜炎并非不治之症。
现代医学对腹膜炎的处理已经形成系统方案。对于急性阑尾炎、消化道穿孔等引起的继发性腹膜炎，及时手术清除病灶，配合敏感的抗生素和营养支持，多数可以治愈。对于肝硬化自发性腹膜炎，则重点在于抗感染和保肝治疗。随着重症监护技术和微创手术的发展，过去许多危急病例如今都能闯过难关，长期生存者越来越多。
需要提醒的是，延误治疗、高龄或合并严重基础疾病的患者，预后相对较差。一旦出现剧烈腹痛、发热、腹部拒按等信号，应尽快就诊。良好的心态、遵医嘱用药、定期复查并积极控制原发病，是走向长期健康的重要保障。医学始终存在不确定性，但绝不必被“20年”的刻板印象所困扰。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
