股骨颈骨折一年未愈合可以考虑采取骨髓钉内固定术、人工关节置换、骨移植等治疗措施。
1.骨髓钉内固定术
骨髓钉内固定术通过将螺纹钉插入股骨颈骨折处并用钢板固定。例如，医生可能使用空心钻头在股骨颈上钻孔，然后插入螺纹钉。此手术利用螺纹钉的机械锁定力量来稳定骨折部位，促进愈合。它通常适用于没有移位或轻微移位的股骨颈骨折。对于稳定性好的股骨颈骨折，骨髓钉内固定术可以提供快速恢复的机会。
2.人工关节置换
人工关节置换包括去除受损的股骨头和髋臼，然后植入人造关节。如医生可能会切开皮肤、暴露髋关节，然后安装假体。该方法通过替换受损的关节结构来缓解疼痛和改善功能。适合于严重损伤或无法自愈的股骨颈骨折。对于年龄较大且伴有其他健康问题的患者，人工关节置换可能是长期缓解症状的最佳选择。
3.骨移植
骨移植涉及从身体其他部位获取骨骼组织，将其植入到股骨颈骨折处。比如，医生可能从患者的髂骨处取骨，再植入到股骨颈骨折处。骨移植旨在为骨折区域提供新的骨组织，以促进愈合。适用于股骨颈骨折合并有骨缺损的情况。当骨折部位存在较大的缺损时，骨移植可帮助重建骨骼结构，提高愈合成功率。
在处理股骨颈骨折未愈合的问题时，应遵循医嘱定期复查，监测骨折愈合情况。同时，保持适当的体重管理，避免过度负重，有助于减少骨折部位的压力，促进愈合。
1.骨髓钉内固定术
骨髓钉内固定术通过将螺纹钉插入股骨颈骨折处并用钢板固定。例如，医生可能使用空心钻头在股骨颈上钻孔，然后插入螺纹钉。此手术利用螺纹钉的机械锁定力量来稳定骨折部位，促进愈合。它通常适用于没有移位或轻微移位的股骨颈骨折。对于稳定性好的股骨颈骨折，骨髓钉内固定术可以提供快速恢复的机会。
2.人工关节置换
人工关节置换包括去除受损的股骨头和髋臼，然后植入人造关节。如医生可能会切开皮肤、暴露髋关节，然后安装假体。该方法通过替换受损的关节结构来缓解疼痛和改善功能。适合于严重损伤或无法自愈的股骨颈骨折。对于年龄较大且伴有其他健康问题的患者，人工关节置换可能是长期缓解症状的最佳选择。
3.骨移植
骨移植涉及从身体其他部位获取骨骼组织，将其植入到股骨颈骨折处。比如，医生可能从患者的髂骨处取骨，再植入到股骨颈骨折处。骨移植旨在为骨折区域提供新的骨组织，以促进愈合。适用于股骨颈骨折合并有骨缺损的情况。当骨折部位存在较大的缺损时，骨移植可帮助重建骨骼结构，提高愈合成功率。
在处理股骨颈骨折未愈合的问题时，应遵循医嘱定期复查，监测骨折愈合情况。同时，保持适当的体重管理，避免过度负重，有助于减少骨折部位的压力，促进愈合。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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