【髋关节置换术前脱位？】髋关节置换术后出现脱位的情况比较常见，脱位的时间越长发生率越高。髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等疾病的一种有效方法，在临床上应用广泛。如果在髋关节置换术后的护理得当，则不会导致脱位的发生，但如果患者存在脱位的高危因素，并且未进行有效的护理，则可能会导致脱位。
一、原因
1.年龄：对于老年髋部骨折采用人工髋关节置换手术后，由于老年人肌肉力量差，容易出现脱位和感染并发症。
2.体重指数(BMI)：BMI越大，肥胖程度越重，出现脱位的概率也越大。
3.假体类型选择不当：如股骨柄与髋臼匹配度不佳或假体过大，都会增加脱位的风险。
4.其他情况：如合并有心脑血管病、肺功能不全、糖尿病等基础疾病的患者，其恢复能力较差，更容易出现脱位的现象。
二、处理措施
若发现患者出现髋关节疼痛、活动受限等症状时，应及时到医院就诊，完善X线等相关检查明确诊断。一旦确诊为髋关节置换术后脱位，需要及时采取相应的处理措施，包括手法复位及手术复位两种方式。
1.手法复位：适用于轻症者，一般由专业医生完成。具体操作为让患者仰卧于硬板床上，屈曲患肢并保持膝关节微弯的状态，然后用布带子固定住脚踝，使足尖相对靠近。接着将下肢伸直抬离床面，此时会感到明显的疼痛，但可以忍受。之后放松休息5-10分钟，再缓慢放下双腿，可逐渐感觉到疼痛减轻。通常经过几次训练后即可获得成功复位，但是需要注意的是，部分患者可能需要多次复位才能成功。
2.手术复位：若经手法复位失败，应考虑使用手术方式进行复位，常用的手术方案为切开复位内固定术，即将患者的髋关节完全切开，暴露病变部位，然后再行手术复位。最后通过螺钉固定的手段，将已移位的股骨头回纳至正确的位置上。
此外，建议此类患者平时要注意适当加强康复锻炼，避免长期卧床而引起压疮、血栓等问题。同时还要注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果以及富含优质蛋白的食物，有助于身体尽快恢复。
一、原因
1.年龄：对于老年髋部骨折采用人工髋关节置换手术后，由于老年人肌肉力量差，容易出现脱位和感染并发症。
2.体重指数(BMI)：BMI越大，肥胖程度越重，出现脱位的概率也越大。
3.假体类型选择不当：如股骨柄与髋臼匹配度不佳或假体过大，都会增加脱位的风险。
4.其他情况：如合并有心脑血管病、肺功能不全、糖尿病等基础疾病的患者，其恢复能力较差，更容易出现脱位的现象。
二、处理措施
若发现患者出现髋关节疼痛、活动受限等症状时，应及时到医院就诊，完善X线等相关检查明确诊断。一旦确诊为髋关节置换术后脱位，需要及时采取相应的处理措施，包括手法复位及手术复位两种方式。
1.手法复位：适用于轻症者，一般由专业医生完成。具体操作为让患者仰卧于硬板床上，屈曲患肢并保持膝关节微弯的状态，然后用布带子固定住脚踝，使足尖相对靠近。接着将下肢伸直抬离床面，此时会感到明显的疼痛，但可以忍受。之后放松休息5-10分钟，再缓慢放下双腿，可逐渐感觉到疼痛减轻。通常经过几次训练后即可获得成功复位，但是需要注意的是，部分患者可能需要多次复位才能成功。
2.手术复位：若经手法复位失败，应考虑使用手术方式进行复位，常用的手术方案为切开复位内固定术，即将患者的髋关节完全切开，暴露病变部位，然后再行手术复位。最后通过螺钉固定的手段，将已移位的股骨头回纳至正确的位置上。
此外，建议此类患者平时要注意适当加强康复锻炼，避免长期卧床而引起压疮、血栓等问题。同时还要注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果以及富含优质蛋白的食物，有助于身体尽快恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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