四维大排畸检查是一种常见的排除性检查，可以检查胎儿的全身系统和部分器官，对部分常见的内脏和智力发育性疾病进行排除诊断。大排畸检查通常不能查出胎儿大脑智力发育问题。
四维大排畸检查通常在妊娠24-28周进行。这个时间段胎儿的器官发育基本成熟，四维超声可以清楚地显示胎儿的全身器官。对胎儿的内脏进行系统检查，可以发现一些常见的内脏畸形，如先天性心脏病、消化道畸形、神经管畸形等。然而，四维超声并不能完全排除胎儿的智力问题。在一些情况下，可能会发现部分胎儿的智力问题，如唐氏综合征、神经管畸形等，需要进行进一步的产前诊断。
因此，在妊娠期间，四维超声仍然是一项重要的排除性检查，可以为胎儿的健康和发育提供全面的医学建议。在四维超声检查之前，孕妇可以向医生咨询有关胎儿的情况，以确保医生能够更好地为孕妇提供医学建议。同时，孕妇也应该积极接受医生的建议，及时发现和处理任何可能出现的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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