39问医生

大便有血和脓怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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大便有血和脓可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠癌、结肠息肉等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,炎症刺激会导致黏膜出血,表现为脓血便。此外,由于炎症反应,还会出现里急后重、腹痛等症状。患者可以遵医嘱使用抗生素进行治疗,如阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及结肠黏膜层和黏膜下层,严重者可深达肌层及浆膜层。当炎症侵犯血管时,可能会导致局部毛细血管破裂而引起出血,进而形成脓血便。患者需要及时就医,在医生指导下口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性炎性疾病,其特征为全壁性炎症反应,包括从黏膜到肌层的任何部位,因此可能导致肠道出血并伴随脓液排出。患者应遵循医嘱调整饮食结构,减少摄入可能诱发克罗恩病加重的食物,如高脂肪食物、辛辣食品等。
4.直肠癌
直肠癌是发生于齿状线至乙状结肠交界处之间的癌,肿瘤细胞浸润生长,容易造成周围组织坏死,从而引起脓血便的发生。手术切除是治疗直肠癌的主要方法,对于早期发现且无远处转移的患者效果较好,术后需定期复查以监测病情变化。
5.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,当息肉体积较大或者存在恶变倾向时,可能会导致局部组织糜烂、出血,继而导致脓血便的情况发生。内镜下息肉摘除术是常见的治疗方法,通过电子结肠镜直接观察病变位置,并使用特定工具将其移除。
建议关注排便习惯的变化以及是否有贫血的症状,以评估病情的严重程度。必要时,可以通过肛门指诊、钡剂灌肠造影、超声检查、CT扫描等方式进行诊断。
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2025-03-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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