肾上腺肿瘤大小不能确定良恶性。肾上腺肿瘤的良恶性需要通过组织病理学检查来确定,而肿瘤大小只是其中一个参考指标。即使是较大的肿瘤,也不能排除其为良性,因为肿瘤的生长速度和形态等因素也会影响良恶性的判断。因此,对于肾上腺肿瘤,必须进行进一步的检查和评估,以确定其性质。