胰岛素自身抗体检测需空腹。这是因为胰岛素自身抗体的水平可能受到饮食和血糖的影响,空腹状态下检测可以提供更准确的结果,有助于评估胰岛素自身免疫状态。因此,在进行胰岛素自身抗体检测时,应遵循医生的建议,保持空腹状态。