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肠结核通常通过钡灌肠造影、结核菌素试验和结肠镜检查这3项检查进行诊断。
1.钡灌肠造影
钡灌肠造影可以帮助评估肠壁形态和运动,发现可能存在的溃疡、狭窄等肠结核特征性改变。如果发现肠管出现激惹征、回盲部僵硬、跳跃性病变等表现,则支持肠结核的诊断。
2.结核菌素试验
结核菌素试验通过检测患者对结核分枝杆菌抗原的反应程度,判断是否曾接触过结核病原体。结果阳性提示有感染或免疫应答,但并不能直接说明是否患有肠结核。
3.结肠镜检查
结肠镜检查可以直接观察结肠内部情况,取活检组织进行病理学检查是确诊肠结核的重要手段。在操作过程中,会注意观察是否有溃疡、息肉、粘膜水肿等情况,并采集样本进行培养和检测。若发现典型的肉芽肿、干酪样坏死和类上皮细胞浸润,结合病史和其他检查结果即可确诊。