左前胸刺痛，有时到腋窝下，可能是心肌炎、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、肺炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、心肌炎
可能因心肌部位受到细菌入侵诱发炎症，会影响心肌的正常功能，出现心跳加快、胸闷、胸痛等不适症状，还可能会伴随身体发热、四肢乏力等现象。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
2、胸膜炎
可能因胸膜部位受到细菌入侵诱发炎症，会影响胸膜的正常功能，出现胸痛、胸闷等不适症状，还可能会伴随咳嗽、咳痰等现象。患者可遵医嘱口服青霉素V钾片、头孢拉定胶囊等药物进行改善，同时要注意营养的摄入，多吃新鲜的水果和蔬菜。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
可能因冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄，会影响心肌的正常功能，出现胸痛、胸闷等不适症状，还可能会伴随心慌、头晕等现象。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，必要时可以通过经皮冠状动脉介入治疗进行处理。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛等原因导致心肌供血、供氧不足，会出现胸痛、胸闷等不适症状，还可能会伴有心律失常、呼吸困难等现象。患者可遵医嘱口服单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
5、肺炎
肺炎主要是由于病原体感染、免疫损伤等原因导致肺部发生炎症性病变，会出现咳嗽、咳痰、发热等症状，还可能会伴随胸痛、咯血等现象。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行改善，同时要注意休息，避免过度劳累。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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