食道癌即食管癌，是发生在食管上皮的恶性肿瘤，主要表现为吞咽食物时哽咽感、异物感、胸骨后疼痛或明显的吞咽困难。患者出现上述症状时，可通过病史、症状、体格检查、食管镜检查、影像学检查、病理检查等进行诊断。
1、病史
患者可能有长期吸烟饮酒、不良饮食习惯等不良生活习惯，也可能有癌前期病变，如食管炎、食管上皮增生等，或者家族中有食管癌患者。
2、症状
食管癌早期症状一般不明显，可能会有吞咽食物时哽咽感、异物感、胸骨后疼痛或明显的吞咽困难。中晚期食管癌患者会出现典型的进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，晚期液体也不能咽下。
3、体格检查
可以通过体格检查发现患者的体征，比如可以发现患者的咽反射是否存在、是否有胸骨后疼痛，可以帮助诊断疾病。
4、食管镜检查
食管镜检查是诊断食管癌的重要方法之一，可以通过内镜直视食管病变部位，可以判断病变范围，并且可以采取组织进行病理检查。
5、影像学检查
可以进行胸部CT、腹部B超、PET-CT等检查，有助于明确食管癌病变的范围以及是否有淋巴结转移，可以为下一步的治疗提供依据。
食管癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗，医生会根据患者的身体状况、肿瘤的分期以及病理检查结果等，给予合适的治疗方案。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等。
1、手术切除
对于可以切除的食管癌，医生会建议早期进行手术切除。
2、放疗
对于不适合手术切除的食管癌，医生可能会建议患者进行放疗，通过放射线杀死癌细胞。
3、化疗
对于食管癌晚期或复发的患者，医生可能会建议进行化疗，常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。
4、靶向治疗
随着靶向治疗的发展，目前已有多种针对肿瘤细胞表面分子的靶向药物进入临床试验。
5、其他
此外，免疫治疗、心理治疗等治疗方法也有助于食管癌的治疗。
建议患者出现明显不适时，及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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