反流性食管炎和胃炎常与胃酸刺激、胃动力不足、黏膜防御下降有关。药物治疗通常包括抑酸药物、促胃动力药物、胃黏膜保护药物、抗酸药物，若查出幽门螺杆菌感染，还需根除幽门螺杆菌治疗。具体选择应结合症状和检查结果，由医生判断。
1.抑酸药物
减少胃酸分泌，减轻反流和炎症刺激。常用奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁等。适合反酸、烧心明显者，不宜自行长期服用。
2.促胃动力药物
帮助胃排空，减少胃内容物反流。常用多潘立酮、莫沙必利等。适合餐后饱胀、嗳气者，需遵医嘱并关注不良反应。
3.胃黏膜保护药物
在黏膜表面形成保护层，减轻刺激。常用铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋等。可能影响其他药物吸收，服用时间需医生安排。
4.抗酸药物
中和已分泌的胃酸，快速缓解反酸、烧心。常用铝碳酸镁、碳酸氢钠等。作用较短，多用于临时缓解，不能替代抑酸治疗。
5.根除幽门螺杆菌治疗
若存在幽门螺杆菌感染，需联合用药根除。具体组合和疗程由医生根据情况决定，自行搭配可能失败或增加耐药。
药物只是管理的一部分。规律进食、避免过饱、少食睡前进食、减少辛辣油腻和咖啡酒精，有助于减轻症状。若出现吞咽困难、体重下降、黑便或症状持续加重，应尽快就医。
1.抑酸药物
减少胃酸分泌，减轻反流和炎症刺激。常用奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁等。适合反酸、烧心明显者，不宜自行长期服用。
2.促胃动力药物
帮助胃排空，减少胃内容物反流。常用多潘立酮、莫沙必利等。适合餐后饱胀、嗳气者，需遵医嘱并关注不良反应。
3.胃黏膜保护药物
在黏膜表面形成保护层，减轻刺激。常用铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋等。可能影响其他药物吸收，服用时间需医生安排。
4.抗酸药物
中和已分泌的胃酸，快速缓解反酸、烧心。常用铝碳酸镁、碳酸氢钠等。作用较短，多用于临时缓解，不能替代抑酸治疗。
5.根除幽门螺杆菌治疗
若存在幽门螺杆菌感染，需联合用药根除。具体组合和疗程由医生根据情况决定，自行搭配可能失败或增加耐药。
药物只是管理的一部分。规律进食、避免过饱、少食睡前进食、减少辛辣油腻和咖啡酒精，有助于减轻症状。若出现吞咽困难、体重下降、黑便或症状持续加重，应尽快就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
