晚上睡觉有时肛门胀痛就要起来大便，可能是饮食不当、痔、肛周脓肿、肛窦炎、肛裂等原因引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、饮食不当
如果患者在睡前吃了过多辛辣刺激性的食物，如辣椒、花椒等，可能会刺激到肛门部位，从而出现肛门胀痛、想排便的现象。患者可以通过调整饮食的方式进行改善，建议患者多吃清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，还要避免吃辛辣刺激性的食物。
2、痔
痔是常见的肛肠疾病，通常是由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或淤血并肿大引起的，患者会出现肛门不适、瘙痒、疼痛、排便困难等症状。患者可遵医嘱外用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗，必要时可通过手术治疗，如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
3、肛周脓肿
肛周脓肿是指肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。患者会出现肛门周围持续疼痛、肿胀等症状。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物治疗。如果脓肿已经形成，出现波动感，患者可通过手术切开引流。
4、肛窦炎
肛窦炎是发生在肛窦、肛门瓣的炎症，可能是细菌感染、长期食用辛辣刺激性食物等原因引起的。患者会出现肛门坠胀感、排便不尽、肛门瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物治疗。如果病情比较严重，可通过手术治疗，如肛窦切开引流术等。
5、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能与长期便秘、腹泻等原因有关，患者可能会出现肛门疼痛、便血等症状。患者可在医生指导下使用盐酸丁卡因凝胶、盐酸奥布卡因凝胶等药物治疗。如果患者症状比较严重，可去正规医院通过肛裂切除术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体病因后进行治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
普济痔疮栓
清热消炎宁胶囊
鼻渊通窍颗粒
