智齿发炎晚上特别厉害，多考虑是由于注意力集中、注意力提高、神经兴奋、张口受限、炎症加重等因素所致。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
1、注意力集中
智齿发炎通常是由于智齿萌出不全、细菌感染等因素引起的口腔疾病。由于智齿发炎时会导致牙龈肿胀、疼痛等症状，部分患者可能会出现晚上注意力会集中在上述症状，从而表现为上述现象。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌生长，改善不适症状。
2、神经兴奋
智齿发炎时，由于炎症刺激，可能会导致智齿周围的神经出现兴奋状态，从而引起晚上特别疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
3、张口受限
智齿发炎时，由于炎症刺激，可能会导致智齿周围的组织出现肿胀的情况，从而引起张口受限的情况，部分患者可能会表现为晚上特别疼痛的现象。建议患者可以在医生指导下通过口腔含漱、按摩等方式进行缓解。必要时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
4、炎症加重
智齿发炎主要是由于细菌感染、智齿萌出不全等因素引起的牙齿炎症反应。如果患者在晚上不注意口腔卫生，可能会导致炎症加重，引起智齿疼痛、肿胀等症状加重的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗，缓解疼痛症状。
5、其他因素
此外，上述情况还可能是由于食物嵌塞、龋病等因素引起的，患者应及时到医院就诊，明确病因后进行治疗。
如果患者的智齿出现发炎的情况，建议及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。在日常生活中，患者应注意口腔卫生，按时刷牙，饭后漱口，避免食物残渣堆积，导致细菌滋生。
首都医科大学附属北京儿童医院
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