小儿泌尿系统感染是儿科常见的疾病之一，尤其好发于婴幼儿。由于孩子表达能力有限，早期症状往往不典型，家长需要多观察。如果孩子出现不明原因的发热、烦躁、哭闹、食欲减退，或者排尿时表情痛苦、尿频、尿急、尿布上有异味或尿液浑浊，就要警惕泌尿系统感染的可能。
一旦怀疑，最稳妥的做法是及时带孩子去医院儿科或儿科肾脏专科就诊。医生通常会要求做尿常规检查，必要时还会进行尿培养来明确感染菌种。家长不要自行给孩子服用抗生素，更不要随意使用所谓的“洗剂”或“偏方”，这样很可能延误病情或导致耐药。
在家庭护理方面，以下几步很重要：
第一，留取合格的尿液标本。留尿前先清洁外阴，最好留取中段尿，避免污染影响结果。婴幼儿可使用专用的无菌集尿袋，但需注意长时间使用可能刺激皮肤。
第二，鼓励孩子多饮水，勤排尿。多喝白开水能增加尿量，起到冲刷尿道、减轻炎症的作用。不要用糖水、果汁或饮料替代，以免加重肾脏负担。
第三，注意会阴部卫生。每天用流动清水从前向后清洗外阴，勤换尿布或内裤，保持局部干爽。女婴尤其要注意尿道口附近的清洁，男婴则要注意包皮垢的清洗。
第四，观察病情变化。如果孩子出现精神萎靡、高烧不退、寒战、呕吐、腰背部疼痛，或者尿液颜色发红、有大量泡沫，这些都提示可能是急性肾盂肾炎或病情较重的信号，必须立即就医，不可拖延。
需要强调的是，婴幼儿泌尿系统感染若治疗不彻底或反复发作，可能对肾脏造成永久性损伤。因此，确诊后一定要遵医嘱完成足疗程的抗生素治疗，不要见症状好转就擅自停药。同时，部分患儿可能存在先天性尿路畸形（如膀胱输尿管反流），医生会根据情况安排超声等影像学检查。家长不必过度焦虑，只要科学应对、规范治疗，绝大多数孩子都能顺利康复。
首都医科大学附属北京儿童医院
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