39问医生

为什么夜间咳嗽会加重

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
咨询
夜间咳嗽加重可能与过敏性鼻炎、慢性支气管炎、胃食管反流病、哮喘、心力衰竭等疾病有关。这些疾病导致的咳嗽可能与体位改变、迷走神经兴奋性增加等因素有关。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者在夜间时由于迷走神经兴奋性增高,会导致腺体分泌增多,进而引起呼吸道黏膜水肿、渗出等情况发生。当呼吸道出现炎症反应时,会引起痰液分泌增加,从而导致夜间咳嗽加剧。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止咳治疗,如西替利嗪、氯雷他定等。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道存在慢性炎症,夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高,刺激气道平滑肌收缩和痉挛,进一步诱发咳嗽反射,因此会出现夜间咳嗽加重的情况。患者可以按医嘱使用β受体激动剂来缓解夜间咳嗽的症状,比如沙丁胺醇、特布他林等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于贲门括约肌功能障碍,导致胃内容物逆流入食管,刺激咽喉部黏膜,引起咳嗽反射。夜间睡眠时,人体处于水平位,胃酸更容易返流至咽喉部,从而加重咳嗽症状。患者可在医生指导下口服抑制胃酸药物改善不适症状,例如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
4.哮喘
哮喘患者夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高,导致支气管收缩和痉挛,进而引发咳嗽、喘息等症状。此外,夜间睡眠时体位改变也可能影响支气管分泌物的流动,加重哮喘症状。患者需要在医师指导下长期规律吸入糖皮质激素控制病情,如氟替卡松、布等。
5.心力衰竭
心力衰竭患者心脏泵血能力下降,夜间睡眠时回心血量增加,心脏负荷增大,此时可能会出现肺水肿,导致呼吸困难和咳嗽。夜间睡眠时,身体处于水平位,重力作用使得血液更易积聚在下肢静脉中,进一步加重了心脏负担。患者可以在医生指导下服用利尿剂减轻水肿,常用药物包括氢、螺内酯等。
针对夜间咳嗽加重的情况,建议关注室内环境是否潮湿且通风不良,以免诱发过敏性鼻炎。同时,应定期监测心率和血压变化,以预防心力衰竭的发生。
66
2025-03-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

相关医院 健康问答 健康资讯 医院推荐 适用药品