类风湿关节炎在中医多归为痹证，常见辨证分型包括风寒湿痹、湿热痹阻、痰瘀阻络、肝肾亏虚、气血不足等。不同医生会结合地域、体质和病程有所差异，分型并非固定不变。
活动期或偏实证时，常见风寒湿痹与湿热痹阻。风寒湿痹多表现为关节冷痛、遇寒加重、得温减轻、晨僵明显；湿热痹阻则关节红肿热痛、触之灼热、活动受限，常伴口干烦热。痰瘀阻络者病程较久，关节肿胀变形、疼痛固定或刺痛，皮下结节也可能出现。
缓解期或偏虚证时，常见肝肾亏虚与气血不足。肝肾亏虚多见关节隐痛、腰膝酸软、乏力、病程迁延；气血不足则面色少华、倦怠、关节酸痛无力、易反复。临床也可见寒热错杂、虚实夹杂，需综合判断。
中医辨证讲究望闻问切，分型会随病情变化调整。出现关节肿痛、晨僵等情况，应到正规医疗机构就诊，由中医师结合检查判断，不宜自行对号入座。规范治疗配合生活调护，有助于改善症状和稳定病情。
活动期或偏实证时，常见风寒湿痹与湿热痹阻。风寒湿痹多表现为关节冷痛、遇寒加重、得温减轻、晨僵明显；湿热痹阻则关节红肿热痛、触之灼热、活动受限，常伴口干烦热。痰瘀阻络者病程较久，关节肿胀变形、疼痛固定或刺痛，皮下结节也可能出现。
缓解期或偏虚证时，常见肝肾亏虚与气血不足。肝肾亏虚多见关节隐痛、腰膝酸软、乏力、病程迁延；气血不足则面色少华、倦怠、关节酸痛无力、易反复。临床也可见寒热错杂、虚实夹杂，需综合判断。
中医辨证讲究望闻问切，分型会随病情变化调整。出现关节肿痛、晨僵等情况，应到正规医疗机构就诊，由中医师结合检查判断，不宜自行对号入座。规范治疗配合生活调护，有助于改善症状和稳定病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
