耳膜烂了一般指鼓膜穿孔，鼓膜穿孔一般能长，但是几率不大，几率一般在1%以下。如果患者鼓膜穿孔几天后出现疼痛感，可能是由外伤、中耳炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、外伤
如果患者耳部受到外力撞击，可能会导致耳膜出现穿孔的情况，同时还可能伴有耳部疼痛、出血等症状。对于外伤引起的鼓膜穿孔，一般不需要进行特殊治疗，患者注意耳部护理，避免耳部进水，通常在1个月左右可以自行愈合。
2、中耳炎
鼓膜穿孔也可能是中耳炎导致的。中耳炎主要是由于中耳部位受到细菌感染引起的炎症反应，患者一般会表现为耳部疼痛、听力下降、耳鸣等症状。患者可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行滴耳治疗。对于病情较严重的患者，则需要通过手术的方式进行治疗。
3、急性中耳炎
急性中耳炎主要是由于细菌感染中耳部位引起的炎症反应。患者一般会表现为耳痛、耳鸣、听力下降等症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行治疗。如果患者出现鼓膜穿孔的情况，则可以通过鼓膜成形术进行治疗。
4、慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎主要是由于中耳部位受到细菌感染引起的炎症反应。患者一般会表现为耳痛、耳道流脓等症状。建议患者可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行滴耳治疗。
5、大疱性鼓膜炎
大疱性鼓膜炎通常是由于病毒感染引起的鼓膜部位炎症反应。患者一般会表现为耳痛、听力下降、耳鸣等症状。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
周博
刘芳
艾亮
朱欣佚
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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